“2007・第三届中国健康住宅理论与实践(大连)论坛”于4月23-24日在大连香格里拉大饭店举行， 本次论坛盛情邀请了中外住宅设计与住宅健康的专家到会参加，大会同期举办高峰主题演讲与论坛；项目参观和互动交流。以下为世界卫生组织WHO欧盟分部健康住宅技术主管Matthias Braubach发言。
老龄化社会的城市规划及居住健康问题
主持人：世界卫生组织WHO欧盟分部健康住宅技术主管Matthias Braubach
Matthias Braubach：女士们先生们谢谢你们来到这里，谢谢你们邀请我参会并代表WHO来讨论这个问题，这是我们在住宅和建设方面的工作，我想告诉你们世界健康组织，在住宅和健康方面的研究，我将会首先对我们的办公室进行简单的介绍，其次我会介绍我们正在进行的研究项目，最后我会把三个项目的具体情况给大家介绍一下。
房屋与环境防御健康，还有房屋项目建设，我代表欧洲健康中心欢迎大家参观，这个项目是在欧洲的一个办公室，我们在此项目中运用了很多的技术。在办公室，进行空气健康，化学健康，医学健康，噪音健康等方面的若干研究项目。并且在信息活动方面和信息指标方面进行了一定的研究。我主要是在儿童住房健康，还有全球变暖的方法方面，饮用水和健康方面的问题这方面的研究。很多这些问题直接联系现在城市环境健康，我将把这些项目的进行一个简单的介绍。
空气质量和健康的问题，关于具体的问题是健康方面的问题，我们对房屋建设项目进行了室内空气质量的研究，特别是对污染物方面的研究，关于空气，我们会进行一下在全球变暖以及在我们这里的全球变暖方面的问题，经历了几次热潮。
欧洲认为：2003年的热潮问题会重新出现，因此我们要降低过热空气的影响。这样，在城市的建设当中，我们应在房屋建设问题上采取一些措施。关于儿童的一些环境健康指标，包括一些交通事故方面对我们的影响。还有一些对孩子过敏的影响以及潮湿对孩子的影响，孩子的一些疾病都与环境和住房有关系。接下来我会介绍一些国际上有关房屋氡气的问题，然后是对房屋氡气项目的研究与目标：
中国现在也开始参与研究国际上关于氡气控制的项目。这个研究项目将会在今年结束。我们要将在其他国家的一些氡气控制经验，用于世界上更多的国家。我们还会提供一种非常有权威性的检测方法来进行放射性的测量。并且提供一些政策方面的措施，来减少氡气暴露对人体影响的问题。现在，很多国家选择了不同的氡气标准，从200BQ到400BQ，没有固定的标准，我们应该采取措施降低氡气的放射，因为任何一点氡气的放射都会对我们的身体有影响。
现在我们先看一下20多年的房屋组建情况。先看一个德国的例子，我们举一些特殊的欧洲国家的例子，在这些国家，空气非常的热， 现在在德国已经超过60%的房间都将度过2050年，这样我们可以对他们应用一些现代的技术。
首先，我们在对于可持续性房屋项目应该增强房屋目的内部技术措施，第二个关键的信息是，我们要增强新房子的灵活性，在日本，也需要进行更有灵活性的房屋建设。更有灵活性的公寓，我们看到的是应该建设更加灵活的住宅机制，让我们两到三代的人居住其中，我们确实不知道2050年会发生什么样的事情，不知道到那时会有多少家庭，不知道那个时候的气侯，所以，房子必须有能力适应各种环境，具有可改造性。所以他们必须有非常灵活的尺寸。
第二个挑战是：老龄化的人口问题，欧洲的调查数据显示，大约12%和13%的人具有身体的限制，不过我们看到同样的数据，对老人就超过12%―13%的人有身体的限制，现在，我们老人通常具有一些有更高的身体上的限制。在欧洲的研究表明，有很多的房间，由于建筑不合理，人们不容易进行热气的控制；另外一个问题，是隔热的条件。过去我们没有非常好的隔热措施，很多的房子，热气非常容易被散去，这样不利于保存热量。我们期望能有很好的绝热技术，能够仅仅通过加热就可以使房间更热，可以降低通风的效果，我们可以通过更灵活的一种方式，就是加强隔热措施，这样的措施会有什么样的健康方面的影响呢？我们目前还没有一个清晰的概念。
在这个领域，我们有很多政策的制订者，可以由他们的决策，还有收费者保护部，还有卫生部，有这样多的部门都应该参与进这个责任问题。世界卫生组织的决策是发布一个新的方法，关于房屋和健康的问题，对于我们来说，房屋和健康问题，不仅是健康和空气质量的问题，有很多的事情可说。它需要一个更广泛的定义，他不仅仅是一个健康与房屋管理部的这样一种责任。他们应当整合社会上的变化。这是一种新的趋势。
现在我来讲一下这句话，一个房子不是一个家，一个房子是一个建筑物，我们可能关注建筑方面的概念，工程方面的概念，技术问题的解决，这是技术方面的问题，这个例子可以是，房屋和周围社区的设计。居住区的设计，还有冷风空调加热的系统。但是你要是看到家庭这个概念的话。
它是一种心理社会学的含义，他表示居住的经验，他表明人们在家庭中的居住感觉是什么，这里我们必须指出，他是一种家庭生活，私有生活，他和外界世界相隔绝，他是一种自主控制的领域，自主和控制这样的问题，意思是这样的领域，你自己可以决定事情的发生，这样的例子表现，比如年轻的孩子，50年后会变成年老的夫妇，一个有三个孩子的家庭，可能有其他的问题，其他的问题可能是通风方面的条件。
我们在建设私有空间的时候，应该有很多的通风的条件。但是，他们一旦要是打开窗户的话，他们就没有私密空间，我们以后怎么样进行设计来满足他们心里的要求？技术问题本身是不够的，对于，房屋和住房是不够的，我们必须认识到，技术方面的解决方案是不够的。
世界卫生组织，发展了这样一个坐标系来解释，几个指标的区别。在下面的坐标上可以看到有一种区别是内部、外部的区别，在左边的坐标之后，我们可以看到身体健康方面的影响，以及心理社会学的影响。在心理社会学这方面，大家可以看到，家庭的影响比如过于拥挤，压力和传染性疾病，还有老龄化的问题等等。
存在的各种污染如，空气污染，噪声污染，这个是在房屋环境当中出现的，它是外部的环境。所以我们要区分在不同的水平，我们现在所作项目要区分为各类。
我们在欧洲做这样一个研究，在家庭的隔绝方面做了一些研究，在接下来我会把我们研究的结果给大家介绍一下。也将会探讨法律的一些框架对我们的影响，一些环境，对我们的影响，还有老龄化对我们的影响。接下来会用健康和住房方面的指标来判断，疾病会对我们的这种满意度会产生什么样的影响？我们将会提供WHO提供框架下的问题来解决这样的问题。我们一直很关注与房屋问题有关的三个方面：
房间内的问题，城区的规划问题，我们将会对于老龄化的人的特殊照顾问题。
这就表示，所有的人都应该享受到足够的照顾机构，比如医院和老人院。
在具体的谈一些关键的问题，比如说国内产生的各种事故。这些数据显示，即使在普通的环境下，我们也低估了事故的机率。我们可以看到，绝大多数的伤害，还有死亡，都是在家庭中发生的。我们经常会讨论一些交通安全性问题。但是家庭实际上是最危险的地方。如果第二天你去上班，你觉得家里很安全，大家看一下欧盟，在2004年有15个国家，超过13万人的死亡是发生在家中，不是在工作单位也不是在大街上，在欧洲社会，有10%的人把收入消费在健康方面。
我们举一个德国的例子，看一下各种造成死亡的事故，有家庭的事故，还有各种交通的事故，还有其他方面的事故。
这里随着年龄的增加，大家看到室内的危险性在增加。在半个欧洲城市进行的拉克丝研究，看到这种烫伤，摔倒，还有割伤。他们和家庭的这种在具体的场合比如厨房还有有密切的关系。割伤通常在厨房造成。在医院统计，差不多只有10%―12%并不是一个严重的比例。超过1/3的所有的这种摔跤并没有让医生看到，让我们看一下撞伤。对于这种撞玻璃门的情况，大约有11%的人在这种情况下得到救治。我们看一下，如果要是能够采取适当的措施，这样损伤是可以受到限制的。
现在我们看一下风险因素：
在第一行有绿色的显示的，大家可以看到，在大家认为不会有什么危险的不同家庭实际有很多危险。大约有12%的人在最后报告说实际上是在不危险的地方发生了割伤。现在，窗户还有厨房这方面，也有各种比如说在被撞被电伤的事故产生。
在厨房，我们大家可能会说，这个厨房很危险。这里有30%的人发生了割伤。它会比在正常的居住情况下的比例要高一些。比在浴室的滑倒要多25%。在普通的住宅，我们认为他很安全，仍然会有很多危险发生。
我们可以看到，在家庭的住房设计上面可以采取措施，来降低危险的发生。现在我们看一下统计模型。如果说照明不是很充分的话我们将增加受伤的机率。
如果我们没有足够的导线还有电源，那么可以增强我们的照明，那么受伤的机会增加。如果我们没有足够的生活空间，都拥挤在一起，危险会上升，如果台阶上发生危险，机率会增长37%。
我认为，可以让你在第二天感觉特别的劳累，因为他的噪声太强的话。当然，如果你要是把这样的对身体的亚健康的影响，和住房的危险比较起来，大家可以看，这个房屋的造成的危险会个更明显。
这里是一次统计，老人的发生率是22.6%，其中大约有23%是由于他们是残疾人，所以造成了更大的损伤。超过一半的数量3640都是有残疾的老年人。绝大多数在这样的滑倒事件如果采取很好的住房措施会避免。
我们发现，住宅当中，被调查人口，通常会面临三个以上的上述提出的问题，会有发生危险的机率。我们现在知道我们应该怎么做，应该采取什么样的住房措施来改善结构，比如十月安检措施。
下面讨论住宅热舒适性的问题。很多国家并没有为支持那些最老弱的人做过准备，这是英国的图片，在冬天被冻死的人，住宅寒冷的房间比住宅温暖的房间死亡率高，英国的数据我们可以进行一下比较，我们看到英国的数据比较高，在英格兰，每年有几万人冬天死亡，这就表示，在冬天比在夏天超出4万人，如果我们在冬天有更好的条件下，我们在冬天就不会比夏天多死4万多的人，这样的数字。这些死亡实践是我们原本可以不让它发生的。
在这个城市居住的1/3的人反映房间太冷。这个因素在东欧发生的更明显，可能是因为经济的原因。这里燃料短缺，超过10%的家庭收入是用在加热方面，这是一个很大的问题，在调查中，其平均值差不多是37%。
这样的事情主要发生在东欧家庭的老年人。我们可以看到，只有18%在东欧的国家，感觉到贫穷，但是，74%这是一个在东欧和西欧之间明显的区别，我现在想给大家一个解决方法，就是一种政府介入的方式，能够提供新的隔绝热的方式和加热的方式。通过我们的干涉方式，房屋的温度会有所提高，尤其在居室。所以适用不适用我们的新技术肯定有区别。
在左边的图上是一种旧的加热模式，因为经济原因，只能加热卧室，其他房间很冷，无法让其他房间更加暖和，这样会降低生活质量，但是在新的方式下，我们可以进行很好的隔热，让其他房间也变得暖和。
现在，我们需要通过一些方式来解决这个和房屋保暖的方式相关的，比如空调系统的安全性，我们需要降低城市的一些热距离，当然，还有一些社会因素，比如年龄，还有，慢性病的问题。
现在，我将会转到最后一部分，那就是家庭环境和健康环境相关系。都市化城市，居民过于依靠汽车，我将会举出一些问题，比如说，人口密度与应急性，没有足够的房间和空间，我们休闲的地方受到限制。我们有较小的稀有空间，自由空间受到限制。有些人仅仅是关注于自己，他们并不了解周围的邻居，还有停车的问题。我们有污染的问题。这些地方，还有维护的问题，谁来负责这种维护，还有足够的植被，设备不足，绿化不足的问题。
如果人们觉得不安全的话，他们会加上一个大门，但是，这样不是一个好的能居住的地方。我们有住房和区域恶化的问题，还是介入性的问题，人们怎样进入这个房子，是不一样的，这样会对住房产生一些影响。
现在，我们看一下环境的参数，我们看一下对居住满意度有什么影响。当我们看各种指标时，我们看儿童没有足够的玩耍空间时，满意度会有什么影响？如果没有足够的儿童玩耍的地方。将会增长80%的不满意程度。超过70%这个还有一个50%的标识因为没有足够的植被，当周边的环境有乌鸦的话，会增加30%的不满意度。
噪声会增加74%的不满意度，如果说感觉不安全的，在夜晚感觉不安全的地方将会增加66%的机率，我们看到这种住房环境对满意度的影响。
现在我们来进行各种环境和居住质量问题，对于真实健康的影响，根据统计，这个影响是非常低的，事实上，比如说，像噪声还有其他的很多相对安全的担心，这些方面，其实对真实的健康不会有太多的影响。所以我们说，在某种程度上，有些因素可能对健康会有一定程度的影响，但是不会有太明显的影响。我们把所有的因素考虑在一起，把住房和环境的因素的影响做一个总结，如果把好的住房标准作为1.0的话，那些主宰不好的住房环境当中的人，这样就会有80%、83%的人感觉对他们的健康造成影响。
我们还有很多方式可以进行测量。比如社区的格局，进入性的问题，对于孩子如果他们遇到过多的噪声，对于妇女，他们面对害怕犯罪的问题，对于那些有残障的人，可能有进入性的问题，最后是周围邻居以及身体健康的问题，因为在家里坐的太多，很少去外面活动，这样对于我们的影响是很不好的。
在环境当中，如果说，在这样进行过多的交通堵塞的情况下，可能会影响我们的健康。我们现在能做什么呢？我们可以让他们尽量多的去骑车，鼓励他们去运动。因为这样的话，种植绿地不让他们进入，但是我们可以提供更多的地方让他们走动，对于世界健康组织来说，我们的建筑是为人而建，而并不仅仅是为了设计，住房提供了社会需求，想降低社会方面的成本。所以大家应该用心的来看房间，大家应该考虑进把住房作为一种和父母，和大家共同的分享的内容，而不仅仅是把内容交给工程师去做。
房屋是一个基本的需求，不过我们在更健康的话，那么我们在保健的费用会比较低，社会和精神方面的健康方面的也会考虑。我们还应该允许大家用自己的方式去使用这个房间。
家庭的周围的环境也非常重要，我们也很有必要去创造住房的条件，对于安全健康方面的影响，以便于提高房间的这种条件对我们的政策，现在我感谢你们参加我们的会议。
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